Gynekologisk laserterapistav

• Målretter mild cervikal erosjon
• cervicitt
• søyleformet ektopi
• ikke-spesifikk vaginitt
• rehabilitering av bekkenbunnen.

①Det er anslått at omtrent 14 % av voksne kvinner lider av kroniske bekkensmerter (CPP). En nylig studie av nesten 50000 kvinnelige amerikanske veteraner fant en 30 % forekomst av CPP og en 16,8 % forekomst av opioidbruk blant lider. Forekomsten av opioidbruk blant CPP-pasienter i den generelle befolkningen er i samsvar med den militære kohorten. Flertallet av CPP-lider deler en patologi som kan behandles, hypertonisitet og ømhet i bekkenmuskulaturen, levatormyalgi (myofascial bekkensmerter). Det er anslått at 60 til 85 % av kvinnene med CPP har levatormyalgi. Lindring av denne ømme bekkenmuskelhypertonisiteten er bærebjelken i CPP-behandling.

②Som med medisiner, må riktig dose NIR-energi leveres over riktig tidsperiode for å oppnå ønsket resultat. Tallrike etterforskere har rapportert optimal innstråling og fluens. Bolton et al. bemerket at selv om 810 nm irradians på 800 mW/cm2 ved en fluens på 2,4 J/cm2 ga større celleproliferasjon enn irradians på 400 mW/cm2, tapte den høyere innstrålingseffekten ved 7,2 J/cm2. Ved 400 mW/cm2 og 7,2 J/cm2 forble imidlertid spredningen betydelig økt. Nylig har Anders et al. fant optimale effekter ved irradianser mellom 10 mW/cm2 og 50 mW/cm2 levert til en fluens på 200 mJ/cm2.

③Selv om en underrapportering av irradians fra etterforskere i feltet har fremskyndet utviklingen av et nøyaktig definert doseringsregime, eksisterer ideell irradians mest sannsynlig i området 10 mW/cm2 til 400 mW/cm2 , og ideell fluens eksisterer mest sannsynlig i området 0,075 til 8,0 J/cm2. Denne doseringen må skje på nivå med målvevet og ikke den overliggende huden eller slimhinnen. Bare en liten brøkdel av energien som påføres huden eller slimhinnen til en organisme vil nå målvevet. Derfor kan de ideelle strøminnstillingene til en laser bare bestemmes ved å kjenne både innstrålingen på hudnivå og prosentandelen av innstrålingen som vil nå målvevet. Selv om det kan være et konsistent mønster av energiforfall per millimeter av ulike vevstyper som krysses på vei til et målvev, er det best å lage et estimat av slikt forfall for hvert spesifikt mål. Veien til hvert unike målvev representerer veier gjennom unike kromoforer. Hovedmålet med denne studien er å bestemme bestrålingen som trengs på overflaten av vaginalslimhinnen for å oppnå terapeutisk bestråling ved nivåene av levator ani muskel og blære. Et sekundært endepunkt for denne studien er å avgjøre om dette nye transvaginale infrarøde lasersystemet er i stand til å levere slik stråling.